എഗ് ഫ്രീസിങ് (Egg Freezing): ഭാവിയിലെ മാതൃത്വത്തിനായി ഇന്ന് സംരക്ഷിക്കാവുന്നൊരു സാധ്യത

28 വയസ്സുള്ള ദേവിക ഒരു സംശയവുമായാണ് ഡോക്ടറെ കാണാനെത്തിയത്.

“ഡോക്ടർ, ഞാൻ ഇതുവരെ വിവാഹം കഴിച്ചിട്ടില്ല. രണ്ടോ മൂന്നോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ വിവാഹം നടന്നാലും ഉടനെ കുഞ്ഞ് വേണമെന്ന് ഇപ്പോൾ തോന്നുന്നില്ല. പക്ഷേ ഒരുപാട് വൈകിയാൽ പിന്നീട് ഗർഭധാരണത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകുമോ എന്നൊരു പേടിയുണ്ട്.”

ദേവികയുടെ ഈ സംശയം ഇന്ന് പല യുവതികളുടേതുമാണ്.

പഠനം, കരിയർ, സാമ്പത്തിക സ്വാതന്ത്ര്യം, വിവാഹം, അനുയോജ്യമായ ജീവിതപങ്കാളിയെ കണ്ടെത്തൽ—ജീവിതത്തിലെ ഓരോ കാര്യത്തിനും അതിന്റേതായ സമയമുണ്ട്. ഒരു കുഞ്ഞിനായി മാനസികമായും ജീവിതസാഹചര്യങ്ങൾ കൊണ്ടും തയ്യാറാകുന്ന സമയവും ഓരോ സ്ത്രീക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്.

എന്നാൽ നമ്മുടെ ജീവിതപദ്ധതികൾക്കനുസരിച്ച് സ്ത്രീയുടെ fertility അഥവാ പ്രത്യുൽപാദനശേഷികാത്തുനിൽക്കണമെന്നില്ല.

അവിടെയാണ് Egg Freezing എന്ന സാധ്യത പ്രസക്തമാകുന്നത്.

ചുരുക്കത്തിൽ: സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡങ്ങൾ ചെറുപ്പത്തിൽ ശേഖരിച്ച് ശീതീകരിച്ച് സൂക്ഷിക്കുകയും, ഭാവിയിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ IVF ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന fertility preservation രീതിയാണ് Egg Freezing. എന്നാൽ ഇത് ഭാവിയിൽ ഗർഭധാരണം ഉറപ്പുനൽകുന്ന ചികിത്സയല്ല.

എന്താണ് Egg Freezing?

സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ നിന്ന് mature eggs ശേഖരിച്ച്, വളരെ കുറഞ്ഞ താപനിലയിൽ ശീതീകരിച്ച് ഭാവിയിലെ ഉപയോഗത്തിനായി സൂക്ഷിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്

Egg Freezing അഥവാ അണ്ഡം ശീതീകരിക്കൽ.

ഇതിന് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ Oocyte Cryopreservation എന്നാണ് പറയുന്നത്.

ഭാവിയിൽ ഒരു കുഞ്ഞിനെക്കുറിച്ച് ആലോചിക്കുമ്പോൾ, സൂക്ഷിച്ചുവച്ച അണ്ഡങ്ങൾ thaw ചെയ്ത്, ആവശ്യമായ സാഹചര്യത്തിൽ IVF/ICSI ചികിത്സയിലൂടെ fertilise ചെയ്ത് embryo രൂപപ്പെടുത്തി ഗർഭധാരണത്തിന് ശ്രമിക്കാം.

അതുകൊണ്ട് Egg Freezing എന്നത് മാതൃത്വം വേണ്ടെന്നുവയ്ക്കുന്നതല്ല.

മറിച്ച്, ഇപ്പോൾ കുഞ്ഞിനായി തയ്യാറല്ലാത്ത ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഭാവിയിലേക്കുള്ള ഒരു reproductive option സംരക്ഷിച്ചുവയ്ക്കാനുള്ള മാർഗമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് സ്ത്രീകൾ Egg Freezing തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്?

കാരണം ഓരോ സ്ത്രീക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

ചിലർ പഠനത്തിലോ കരിയറിലോ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നവരായിരിക്കാം. ചിലർക്ക് ഇതുവരെ അനുയോജ്യമായ ജീവിതപങ്കാളിയെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടാകില്ല. വിവാഹിതരായ ചില ദമ്പതികൾക്ക് കുഞ്ഞിനായി കുറച്ചുകൂടി സമയം കാത്തിരിക്കണമെന്നായിരിക്കാം.

മറ്റുചിലർക്ക് കാൻസർ ചികിത്സ പോലുള്ള fertilityയെ ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സകൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുൻപ് അണ്ഡങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കേണ്ട സാഹചര്യം ഉണ്ടായേക്കാം.

കാരണം എന്തായാലും, മറ്റുള്ളവരുടെ ജീവിതക്രമം പിന്തുടരുന്നതിനേക്കാൾ സ്വന്തം fertilityയെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കി അറിവോടെയുള്ള തീരുമാനം എടുക്കുകയാണ് പ്രധാനം.

സ്ത്രീയുടെ പ്രായം Fertilityയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

Egg Freezing മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് ആദ്യം അറിയേണ്ട പ്രധാന കാര്യമാണിത്.

സ്ത്രീയുടെ പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണവും ഗുണനിലവാരവും സ്വാഭാവികമായി കുറയുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് 30-കളുടെ മധ്യത്തോടെ ഈ മാറ്റം കൂടുതൽ പ്രസക്തമാകുന്നു.

ഈ മാറ്റം പലപ്പോഴും നിശബ്ദമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

പീരിയഡ്സ് കൃത്യമായി വരുന്നു എന്നതുകൊണ്ടുമാത്രം fertility പഴയതുപോലെ തന്നെയാണെന്ന് ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

അതുകൊണ്ട്, “എനിക്ക് ഇപ്പോൾ പ്രശ്നമൊന്നുമില്ലല്ലോ; പിന്നീട് നോക്കാം” എന്ന സമീപനം എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഒരുപോലെ അനുയോജ്യമാകണമെന്നില്ല.

ഇത് ഭയപ്പെടാനുള്ള കാര്യമല്ല. സ്വന്തം fertilityയെക്കുറിച്ച് ശരിയായ സമയത്ത് അറിയുന്നത് ഭാവിയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിവോടെ തീരുമാനമെടുക്കാൻ സഹായിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്.

Egg Freezing ചെയ്യാൻ ഏറ്റവും നല്ല പ്രായം ഏതാണ്?

ഇതാണ് സ്ത്രീകൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളിലൊന്ന്.

എല്ലാവർക്കും ബാധകമായ ഒരു “perfect age” ഇല്ല.

എന്നാൽ പൊതുവെ, കുറഞ്ഞ പ്രായത്തിൽ ശേഖരിക്കുന്ന അണ്ഡങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഗുണനിലവാരം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതുകൊണ്ട് Egg Freezing പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ വളരെ വൈകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാതെ fertility specialist-നോട് സംസാരിക്കുന്നത് സഹായകരമായേക്കാം.

അതേസമയം,

“30 വയസ്സിന് മുൻപ് എല്ലാ സ്ത്രീകളും Egg Freezing ചെയ്യണം”

എന്നതും ശരിയല്ല. ഓരോ സ്ത്രീയുടെയും സാഹചര്യമാണ് തീരുമാനം നിർണയിക്കുന്നത്.

28 വയസ്സിൽ Egg Freezing ചെയ്യുന്നത് വളരെ നേരത്തെയാണോ?

നിർബന്ധമായും അങ്ങനെ പറയാനാവില്ല.

28 വയസ്സുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇപ്പോൾ Egg Freezing ആവശ്യമാണോ എന്നത് പ്രായം മാത്രം നോക്കി തീരുമാനിക്കേണ്ട കാര്യമല്ല.

അവരുടെ ഭാവിയിലെ pregnancy plans, ovarian reserve, ആരോഗ്യസ്ഥിതി, കുടുംബചരിത്രം, fertilityയെ ബാധിക്കാവുന്ന ചികിത്സകൾ, വ്യക്തിപരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവ കൂടി പരിഗണിക്കണം.

അതിനാൽ ദേവികയുടെ ചോദ്യത്തിന് ഒരു ലളിതമായ “അതെ” അല്ലെങ്കിൽ “അല്ല” എന്ന ഉത്തരമല്ല വേണ്ടത്.

അവൾക്ക് വേണ്ടത് വ്യക്തിഗത fertility assessmentയും counsellingഉം ആണ്.

AMH പരിശോധന ചെയ്താൽ Egg Freezing ആവശ്യമാണോ എന്ന് അറിയാമോ?

AMH (Anti-Müllerian Hormone) ovarian reserve വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന പരിശോധനകളിലൊന്നാണ്.

അതോടൊപ്പം ultrasound വഴി Antral Follicle Count (AFC) പരിശോധിക്കുന്നതും ഉപയോഗപ്രദമായേക്കാം.

എന്നാൽ ഒരു AMH value മാത്രം നോക്കി സ്ത്രീയുടെ ഭാവിയിലെ fertilityയെയോ സ്വാഭാവികമായി ഗർഭം ധരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെയോ കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല.

അതുകൊണ്ട് AMH ഒരു “fertility score” ആയി കാണരുത്.

പ്രായം, medical history, AFC, ovarian reserve എന്നിവയെല്ലാം ഒരുമിച്ച് വിലയിരുത്തിയാണ് fertility specialist അഭിപ്രായം പറയുന്നത്.

Egg Freezing എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

Egg Freezing ഒരു ദിവസം കൊണ്ട് പൂർത്തിയാകുന്ന പ്രക്രിയയല്ല.

ആദ്യം fertility assessment നടത്തും. തുടർന്ന് സാധാരണയായി ചില ദിവസങ്ങൾ hormone injections നൽകി അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ ഒരേസമയം ഒന്നിലധികം follicles വളരാൻ സഹായിക്കും.

ഈ സമയത്ത് ultrasound, ആവശ്യമായ blood tests എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കും.

അണ്ഡങ്ങൾ ആവശ്യമായ വളർച്ചയിലെത്തുമ്പോൾ egg retrieval നടത്തും. ശേഖരിച്ച mature eggs പിന്നീട് പ്രത്യേക സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് ശീതീകരിച്ച് സൂക്ഷിക്കും.

ഓരോ സ്ത്രീയിലും ലഭിക്കുന്ന അണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

എത്ര അണ്ഡങ്ങൾ Freeze ചെയ്യണം?

ഇതിനും എല്ലാവർക്കും ബാധകമായ ഒരു സംഖ്യ പറയാൻ കഴിയില്ല.

സ്ത്രീയുടെ പ്രായം, ovarian reserve, stimulation-നുള്ള response, ലഭിക്കുന്ന mature eggs-ന്റെ എണ്ണം, ഭാവിയിൽ എത്ര കുട്ടികളെയാണ് ആഗ്രഹിക്കുന്നത് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കും.

ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു stimulation cycle മതിയായേക്കാം; മറ്റുചിലർക്ക് കൂടുതൽ cycles പരിഗണിക്കേണ്ടിവന്നേക്കാം.

അതിനാൽ “10 eggs freeze ചെയ്താൽ ഒരു കുഞ്ഞ് ഉറപ്പ്” എന്ന രീതിയിലുള്ള കണക്കുകൾ വ്യക്തിഗത counselling ഇല്ലാതെ സ്വീകരിക്കരുത്.

Egg Freezing ചെയ്താൽ പിന്നീട് ഗർഭധാരണം ഉറപ്പാണോ?

അല്ല. ഈ കാര്യം വളരെ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കണം.

Egg Freezing ഭാവിയിലെ pregnancyക്ക് 100% guarantee നൽകുന്നില്ല.

അണ്ഡങ്ങൾ ശേഖരിച്ച സമയത്തെ സ്ത്രീയുടെ പ്രായം, mature eggs-ന്റെ എണ്ണം, thaw ചെയ്തശേഷം അവയുടെ survival, fertilisation, embryo development തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ് പിന്നീട് വിജയസാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നത്.

അതുകൊണ്ട് Egg Freezing-നെ ഒരു “insurance policy” എന്നതിലുപരി, ഭാവിയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു അധിക reproductive option ആയി കാണുന്നതാണ് കൂടുതൽ യുക്തിസഹം.

Egg Freezing ചെയ്താൽ സ്വാഭാവികമായി ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയില്ലേ?

Egg Freezing ചെയ്തതുകൊണ്ട് പിന്നീട് നിർബന്ധമായും frozen eggs തന്നെ ഉപയോഗിക്കണമെന്നില്ല.

ഭാവിയിൽ വിവാഹത്തിനുശേഷമോ pregnancy ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോഴോ സ്വാഭാവികമായി ഗർഭധാരണം സാധ്യമാകുന്നുവെങ്കിൽ അതിന് ശ്രമിക്കാം.

ആവശ്യമായ സാഹചര്യം വന്നാൽ മാത്രമാണ് സൂക്ഷിച്ചുവച്ച അണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരുന്നത്.

അതിനാൽ Egg Freezing ഭാവിയിലെ സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള പകരക്കാരനല്ല; മറിച്ച് മറ്റൊരു സാധ്യത സംരക്ഷിച്ചുവയ്ക്കുകയാണ്.

“എന്റെ സമയം കഴിഞ്ഞുപോകുമോ?” എന്ന പേടി മാത്രം തീരുമാനം എടുക്കരുത്

ദേവികയെപ്പോലെ പല സ്ത്രീകളുടെയും ഉള്ളിലുള്ള ചോദ്യം ഇതായിരിക്കും:

“ഞാൻ ഒരു കുഞ്ഞിനായി തയ്യാറാകുന്നതിന് മുൻപ് എന്റെ fertility കുറഞ്ഞുപോകുമോ?”

അതിന്റെ ഉത്തരം എല്ലാവരും ഉടൻ Egg Freezing ചെയ്യണം എന്നതല്ല.

ആദ്യപടി വളരെ ലളിതമാണ്:

നിങ്ങളുടെ fertilityയെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

ആവശ്യമായ പരിശോധനകളും fertility consultation-ഉം നടത്തിയശേഷം Egg Freezing ഇപ്പോൾ പരിഗണിക്കണോ, കുറച്ചുകൂടി കാത്തിരിക്കാമോ, അതോ നിലവിൽ അതിന്റെ ആവശ്യമില്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാം.

അവസാനമായി…

മാതൃത്വം ഒരു മത്സരമല്ല.

“ഈ പ്രായത്തിനുള്ളിൽ വിവാഹം കഴിക്കണം; ഈ പ്രായത്തിനുള്ളിൽ കുഞ്ഞ് വേണം” എന്നൊരു സമയക്രമം എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഒരുപോലെ ബാധകമല്ല.

അതേസമയം, പ്രായത്തിനൊപ്പം fertilityയിൽ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

Egg Freezing തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വിവാഹത്തെയോ പ്രണയത്തെയോ കുടുംബജീവിതത്തെയോ മാറ്റിനിർത്തുന്നതല്ല.

ചില സ്ത്രീകൾക്ക് അത് വളരെ ലളിതമായൊരു തീരുമാനമാണ്:

“ഭാവിയിലെ ഒരു സാധ്യത ഇന്ന് സംരക്ഷിച്ചുവയ്ക്കുക.” 🌸

Egg Freezing എനിക്ക് അനുയോജ്യമാണോ?

അതിന് ഉത്തരം ഓരോ സ്ത്രീക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്.

നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ovarian reserve, AMH/AFC, ആരോഗ്യസ്ഥിതി, ഭാവിയിലെ pregnancy plans എന്നിവ വിലയിരുത്തിയശേഷം മാത്രമേ Egg Freezing നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനാകൂ.

ഡോ. ജിത വിനീത്

Dr. Jitha’s Health Lounge, Kozhikode

Elevating Women’s Health & Confidence